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2024-01-03 | | | | | | | | | | | |
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武汉一中年女子意外怀上双胎,离奇的是,受精卵竟不在子宫里,而“出逃”钻进了腹腔,终究在直肠上安家。这种稀有的腹腔妊娠极易引发大出血,危及母婴性命,有必要赶快手术停止妊娠。7月20日,武汉市汉阳医院妇科......
受精卵从子宫出逃 在女子直肠安家,
武汉一中年女子意外怀上双胎,离奇的是,受精卵竟不在子宫里,而“出逃”钻进了腹腔,终究在直肠上安家。这种稀有的腹腔妊娠极易引发大出血,危及命,有必要赶快手术停止妊娠。7月20日,武汉市汉阳医院妇科、胃肠外科专家联手手术,将这颗受精卵取出。到记者发稿前,该女子生命体征稳定。

36岁的周女士(化姓)家住汉阳四新,近来她察觉到异常,自己一向规律的例假莫名延迟了一个多月。回想这段时间,她曾有两次断断续续地出血,偶然会下腹坠痛。越想越不对劲,周女士买来早孕试纸一测,显现是两条杠。

“难道是怀二宝了?”周女士心里一惊,本来,她的女儿今年6岁,当年周女士就经历了不少曲折,做了试管才好不简单怀上,这么多年过去了,怎么又意外怀上了?7月19日,周女士赶到武汉市汉阳医院查看。

抽血结果显现,周女士已怀孕,且有一个多月。但离奇的是,超声反复探查,都没能在黄女士的子宫内发现受精卵(孕囊),那它终究去哪儿了?

在进一步的查看中,超声发现周女士的腹部有个包块,其内可见孕囊而且还有原始心管搏动和胎芽,证明这便是从子宫“消失”的胚囊。武汉市汉阳医院妇科主任余桂梅教授反复承认,孕囊扎根在直肠壁,可确诊是稀有的腹腔妊娠。更让余桂梅教授惊讶的是,这还是个成活的双胎,“我干了三十多年的妇产科临床工作,这种状况很稀有”。

“孕囊像埋在体内的‘不定时炸弹’,一旦决裂导致大出血,危及生命。”余桂梅当即决定,不能再等,抓紧时间预备手术!

材料显现,腹腔妊娠极为稀有,为异位妊娠的一种,胎死腹中概率及孕妈妈大出血逝世风险极大,及时手术停止妊娠可大大降低孕妈妈逝世率,超越5个月胎儿极难存活。

专家团队进一步摸清这颗孕囊的“内幕”:位于盆腔后腹膜、紧贴直肠左边壁,约有鸡蛋巨细,周围有丰厚的血供。当即,输血科抓紧备血,麻醉科、胃肠外科专家会诊后,于7月20日为周女士手术。

在麻醉科的护航下,余桂梅经过腹腔镜发现了孕囊的踪影,它如同粽子一般,被后腹膜、左边输尿管、直肠左边壁包裹、融合在一起,且胎盘绒毛被四周安排“五花大绑”,呈蓝紫色。

如何在有限的空间内,既要完好地剥离出孕囊,还不损伤周围脏器,对专家来说是很大的考验。余桂梅小心翼翼地一点点剥离,这一过程难免伤及肠道,该院胃肠外科主任李伟学教授“接棒”,加固修正了直肠表层,避免直肠渗漏。

一个小时的手术后,周女士体内的“炸弹”被完好取出,几乎没有出血。到记者发稿前,周女士的生命体征稳定。

余桂梅教授解说,胚囊(受精卵)一般在子宫内膜着床,一旦脱离了这个位置,就成为大家常说的宫外孕,其中最常见的便是在输卵管着床。但由于输卵管与腹腔是相通的,所以受精卵有一定概率会沿着输卵管游走到腹腔去,这称为腹腔妊娠,发生率约为1/25000,十分稀有。

“掉到腹腔的胚囊就‘随心所欲’,能够在肠子、肝脏、脾脏、网膜和胰腺等安排上着床、生根发芽,这对母婴来说都是非常凶险的。”余桂梅表明,胎儿经过胎盘从母体吸收营养,但胎盘具有侵袭性,为了给胎儿运送营养成分,它会像大树生根相同,侵入到“安家”的安排深处汲取营养。跟着胎盘不断成长,很简单引起脏器决裂,导致大出血,危及生命。据统计,原发性腹腔妊娠母体逝世率约5%,胎儿存活率仅为1%,一旦发现需立即停止妊娠。

输卵管损伤、盆腔炎症性疾病、子宫内膜异位症等都是腹腔妊娠的危险要素,主张孕妈妈在怀孕前期应到有资质的医院定时做孕查,以便及早排除异常妊娠的状况。若呈现停经,或下体不规则出血、腹痛等症状,应及时就诊,一旦确诊宫外孕,有必要赶快手术,避免发生意外。



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